Come aiutare gli adolescenti a vivere con l’HIV?

Scoprire la diagnosi dell’HIV è molto difficile. Scoprire che sei infetto dall’adolescenza è doppiamente difficile. Come aiutare gli adolescenti a far fronte, spiega l’epidemiologa Anna Zagaynova.

L’articolo è stato creato appositamente per il progetto congiunto di Psicologie e UNESCO Bureau di Mosca "Territorio Teeens: Guida per i genitori degli adolescenti".

Sull’autore

Anna Zagaynova-Doctor, consulente, responsabile del gruppo di supporto tecnico del Centro risorse della Croce Rossa russa su questioni di infezione da HIV.

Tra gli adolescenti che vivono con l’HIV oggi, alcuni hanno ottenuto un virus attraverso una siringa sporca o sessualmente. Il resto sono bambini cresciuti che lo hanno "ereditato" dai suoi genitori. Alcuni anni dopo, migliaia di bambini sieropositivi nati nei primi anni 2000 diventeranno adolescenti. Se imparano a conoscere la diagnosi in questa età difficile, il supporto dei propri cari è particolarmente importante per loro. Le esperienze associate alla consapevolezza della causa e della natura della loro malattia, sullo sfondo di una crisi di adolescenza, sono generalmente più pronunciate. Le reazioni adolescenti al fatto della malattia possono essere tempestose e persino tragiche, raggiungendo tentativi di suicidio.

Gli esperti hanno notato da tempo che lo stato di salute dei bambini e degli adolescenti sieropositivi è strettamente correlato alle condizioni di vita e alla natura delle relazioni familiari, con il comportamento dei genitori. L’indifferenza ai problemi del bambino o una maggiore irritabilità dei genitori può peggiorare la sua salute e la previsione della vita. Allo stesso tempo, non ha bisogno di circondarlo con una tale terapia intensiva in modo che diventi un peso per lui, in modo che si senta costantemente male e ha bisogno di aiuto. La cosa principale è che l’adolescente sa che ha una casa, una famiglia e genitori amorevoli che, non importa cosa succede, capirà sempre e aiuterà.

Per informare la diagnosi di adolescenti

Un bambino che, all’età di 6-11 anni, gli è stato detto del suo status di HIV, di norma, all’età di 14-15 anni gli si adatta. Più tardi l’adolescente apprende a riguardo, più è difficile: potrebbe avere aggressività o apatia sviluppata: “Quando ho scoperto che ho l’HIV, ero molto arrabbiato e preoccupato perché mi sentivo male. Nel giro di una settimana non volevo andare a scuola, camminare o fare qualsiasi cosa, ma mi sdraiavo sul divano e guardai la TV ”*. Dopo aver appreso che è stato a lungo malato, il bambino si sente ingannato. Il risentimento nei confronti dei genitori per essere infettati (nel caso in cui l’infezione da HIV sia congenita) o per il fatto che per molti anni è stato nascosto per molti anni, può portare a un rifiuto di comunicazione, isolamento e persino lasciare a casa. "Sono molto arrabbiato con i miei genitori, perché non me ne hanno già parlato prima", dice Andrey, 14 anni. – Se mi dicessero quando ero più giovane, avrei più tempo per abituarmi all’HIV. E ora sono un adulto e mi sento solo e spaventato ".

Alcuni adolescenti impareranno di avere l’HIV, quando subiscono un esame prima del ricovero, durante la gravidanza o quando vogliono controllare dopo il sesso non protetto. Un risultato positivo dell’analisi, di regola, provoca shock. Non voglio crederci. Dalla consapevolezza dell’irreparabilità – disperazione e disperazione. "Il dottore mi ha detto alla fronte", ricorda Tatyana di 16 anni. – C’era uno stupore, guardò un punto fuori dalla finestra, senza pensare a nulla … Lei gocciolava Valerian, e poi la mia isteria iniziò … poi mi ha rilasciato, dovevo attraversare la strada, sedermi su un minibus, non capivo di cosa avevo bisogno, quindi andai a casa … Ho camminato e pensavo che non potevo darmi, sulla pistola della macchina. Ho finito i soldi al telefono, il dottore non ha indovinato a chiedere se c’era qualcuno a casa da chiamare. È necessario che qualcuno in luoghi in cui le diagnosi riferiscono, ti porteresti a consegnarti di mano a mano, sederti con te nelle prime ore … la cosa più difficile è, ovviamente, quando ti rendi conto … Sto sulla soglia, mia madre chiede: “Qual è il problema con te, figlia?»Non posso dire parole, ho perso il mio discorso, poi ho detto. Anche la mamma è scioccata, mi ha preso la mano e siamo andati di nuovo dallo stesso dottore … non ho capito nulla per tutta la settimana … "

Sembrerebbe che in un momento così https://italiafarmacia24.it/cialis-generico-senza-ricetta-online/ difficile l’aiuto dovrebbe venire prima di tutti da genitori e persone care. Ma spesso al momento della diagnosi, gli adolescenti percepiscono i genitori come un’altra minaccia. Hanno paura che la loro reazione a un messaggio sull’HIV sarà aggressiva: "Mi avrei cacciato fuori di casa se lo sapessero". Hanno paura delle loro accuse e allo stesso tempo si preoccupano dei loro genitori, si preoccupano della loro salute, non vogliono turbarli: "La mamma non voleva preoccuparsi, dopo tutto, non ha un cuore di vent’anni, una pressione". Il passo più irragionevole e pericoloso dei genitori in una situazione del genere è iniziare a accusare il figlio di ciò che è accaduto e allontanarsi da lui. "Volevo davvero dire a mio padre che ho un tale disastro", ammette Maxim, 19 anni. – Fin dall’infanzia, ho avuto problemi molto seri con i miei genitori – Sono un bambino difficile. Mia madre è morta e mio padre ha ancora figli da un’altra donna. Quando gli ho detto, ha afferrato la testa: “Ecco un cucchiaio separatamente per te, ecco una forchetta, qui hai un asciugamano, sapone, piatto separatamente. Non venire ai bambini, non essere sano per la tua mano. Questo era l’unico indizio per essere più vicino, e poi sono stato respinto. Sono impazzito ".

Il compito dei genitori è sostenere il bambino

Certo, i genitori potrebbero non sapere nulla sull’HIV o cosa fare dopo. Molto probabilmente hanno sperimentato shock. Ma hanno bisogno di sostenere il bambino, quindi non puoi, soccombere al panico e alla rabbia, dire che lui stesso è la colpa di questo. "Sapevo che sarebbe finito con questo" – non la frase migliore per iniziare una conversazione. Portati insieme e calma l’adolescente. Dimmi che lo ami ancora e non partirai mai nei guai che penserai insieme cosa fare e come vivere. Se non trovi parole, abbraccia tuo figlio o tua figlia. La cosa principale: mostrati che sei vicino e pronto ad aiutare.

Il bambino avrà bisogno di tempo per rendersi conto di ciò che è accaduto e accetta questo. Il tuo supporto attivo lo aiuterà a far fronte rapidamente alle sue esperienze e a trovare nuove prospettive a vita. Non consentire allo sconforto e alla depressione di prendere possesso di te e del bambino. Con tutta la sua potenza, sostenerlo con un atteggiamento positivo di vivere una vita familiare, comunicare, studiare, pianificare il futuro e attuare i tuoi piani nella vita. Per fare ciò, potresti aver bisogno dell’aiuto di uno psicologo che di solito si trova nel centro degli aiuti. Molte città hanno gruppi di supporto e assistenza reciproca per le persone che vivono con l’HIV. La cosa principale è superare l’imbarazzo e non aver paura di chiedere aiuto, perché spesso è troppo difficile far fronte a tutte le esperienze e problemi e senza produzioni.

Inizia il trattamento, capendo la sua importanza

La necessità di farmaci antiretrovirali costanti, campagne periodiche al centro AIDS e il test può essere estremamente oppresso dall’adolescente. Comincia a vergognarsi di coetanei, insegnanti, per avere paura delle loro domande, a preoccuparsi che tutti imparino sulla sua malattia e iniziano a disprezzarlo. Queste esperienze possono essere così forti che l’adolescente deciderà di fermare arbitrariamente il trattamento, che non può essere consentito. I genitori devono prevedere una situazione del genere e discutere in anticipo con un adolescente, in quanto può spiegare agli altri una regole accoglienza di pillole. Soffrirà più attentamente la prescrizione del medico se comprende lo scopo del trattamento e un buon contatto tra lui, il medico e i genitori sono stabiliti, se si fida del medico e dei genitori, se il regime di trattamento è semplice e un piccolo effetti collaterali. In ogni caso, l’adolescente dovrebbe capire chiaramente che la sua salute e l’aspettativa di vita dipendono da quanto sia fermamente conforme al regime di trattamento. "Accetto ARV da 3 anni", afferma Yana, quattordicenne. – Certo, questo influisce sul mio stile di vita attivo. Ma cerco di non perdere il cuore e penso solo a quali benefici offrono questi tablet al mio corpo. E l’accoglienza dell’ARV deve essere mantenuta segreta. Quando bevo pillole davanti ad amici o sconosciuti, dico che queste sono vitamine in modo che non facciano domande non necessarie e non scoprano accidentalmente il mio status. O a volte invento un’altra diagnosi per me stesso ".

Mantieni un segreto, ma sii pronto a difendere i tuoi diritti

Nelle menti della maggior parte delle persone, l’HIV non è solo una malattia, ma qualcosa di vergognoso e terribile. A causa del timore di essere respinto o diventare un oggetto di ridicolo, perdere gli amici, essere costretto a lasciare la scuola o dal lavoro, la maggior parte delle persone che vivono con l’HIV, compresi bambini e adolescenti, nascondono la loro malattia agli altri. Hanno paura (e non senza motivo) che gli altri, avendo imparato a conoscere la diagnosi, si rifiuteranno di comunicare: "eviteranno", "aggrappano il più possibile", "bypass".

Spesso lo stato dell’HIV di un adolescente è nascosto anche in famiglia. Molto spesso non dedicano alla situazione di padri e altri parenti. A volte gli adolescenti stessi non vogliono rivelare la loro diagnosi, temendo la reazione dei genitori, ma spesso l’iniziatore di questo è un genitore, di regola, madre. La gravità della "conservazione dei segreti" e la paura della divulgazione dello stato dell’HIV provoca gravi stress e depressione negli adolescenti. È importante capire che prima o poi, per caso o deliberatamente, lo stato dell’HIV può essere divulgato. Devi essere preparato per questo. Innanzitutto, devi conoscere i tuoi diritti ed essere pronto a proteggerli. La legge non consente la discriminazione nei confronti delle persone che vivono con l’HIV e li garantisce pari ad altri cittadini il diritto di ricevere cure mediche (incluso il trattamento gratuito per l’HIV), istruzione, lavoro e riposo. In secondo luogo, è necessario pensare attraverso le tattiche del comportamento nel caso in cui la diagnosi del bambino sia appresa a scuola, nei vicini o nei parenti. È molto importante far fronte allo stigma interiore – una sensazione di colpa e inferiorità. Quindi sarà più facile resistere allo stigma del rifiuto esterno e della condanna.

Un adolescente che vive con l’HIV può essere accettato in qualsiasi istituzione di istruzione su base comune. In relazione all’HIV, ci sono solo alcune restrizioni su alcune professioni e tipi di attività, ad esempio il servizio militare e la ricezione di alcune specialità militari sono impossibili. La presenza di infezione da HIV in un adolescente non può servire da base per rifiutarlo di riceverlo nell’istituzione di un’istruzione professionale secondaria o superiore, nonché eccezioni. Tuttavia, molti scolari, studenti e loro genitori temono giustamente un atteggiamento distorto da compagni di classe, compagni e insegnanti, se l’infezione da HIV dello studente sarà conosciuta a scuola o all’università.

Se hai appreso la malattia a scuola, devi parlare immediatamente con l’insegnante, il preside o il regista in modo che spieghino la situazione ad altri studenti, ai loro genitori, agli insegnanti e non consentono la persecuzione del bambino. Se l’amministrazione scolastica richiede assistenza in questo lavoro, può consultare il medico curante di un bambino da un centro AIDS.

Le prospettive della vita del bambino con HIV

L’infezione da HIV non priva una persona delle prospettive di vita. Osservando rigorosamente tutte le prescrizioni dei medici, ricevendo piena alimentazione, supporto psicologico dai propri cari, adolescenti sieropositivi, come tutti gli altri giovani, possono vivere, studiare, fare amicizia, comunicare e lavorare in futuro. I risultati della medicina moderna ci consentono di fare affidamento sul fatto che le persone sieropositive saranno in grado di avere un’aspettativa di vita abbastanza significativa, abbastanza paragonabile all’aspettativa di vita media delle persone che non sono infettate dall’HIV. "In realtà, sono completamente ordinario", continua a raccontare. – Come tutti i miei coetanei, vado a scuola, vado per lo sport e mi piace anche disegnare, amo gli animali, mi piace nuotare in mare e giocare a calcio con gli amici, amo davvero mia madre … Ma differisco anche dalla maggior parte dei miei bambini. E anche se questo non è affatto visibile per me, nel mio corpo c’è un virus con cui vive dalla nascita. In generale, voglio dire che vivere con l’HIV non è così spaventoso. Ci sono malattie molto più pericolose per gli umani. Naturalmente, quando hai un virus estraneo nel sangue, spesso sorgono difficoltà, ma tutte possono essere superate!"

Come un virus influisce sulla vita sessuale?

Man mano che l’adolescente cresce, le questioni relative alla sua sessualità e alla capacità di creare una famiglia e avere figli stanno diventando sempre più importanti per lui. E quelli che hanno l’HIV non fanno eccezione. Il compito dei genitori è puntuale, anche prima che ciò accadesse, parlare con il bambino delle relazioni sessuali. Questo non è facile! A volte gli adolescenti si incontrano con ostilità tali tentativi da parte dei genitori. Ma più spesso i genitori stessi si sentono imbarazzanti. In questo caso, consultare gli specialisti nel centro dell’AIDS, prendere gli opuscoli lì, leggili da solo e offrili al bambino.

Quando parli con un bambino, bagagli tutte le sue paure e paure sull’incapacità di amare ed essere amati, vivere una vita sessuale piena, creare una famiglia e avere figli. Le persone che vivono con l’HIV hanno tutti gli stessi diritti sessuali e riproduttivi degli altri cittadini! È importante trasmettere all’adolescente l’idea che la sua salute e il futuro dipendano in gran parte dal suo atteggiamento responsabile nei confronti di se stesso e da quello che ama (o lei).

Le relazioni sessuali portano piacere, ma possono avere conseguenze spiacevoli. Con contatti sessuali non protetti, è possibile la reinfezione dell’HIV, ma da altri ceppi, che può portare alla rapida progressione dell’infezione da HIV e allo sviluppo della stabilità del virus ai farmaci. Inoltre, con contatti non protetti, esiste un’alta probabilità del trasferimento del virus al partner. E questo è già un crimine! Fino a quando il bambino non raggiunge l’età di 16 anni, i genitori hanno la pienezza della responsabilità (incluso criminale) per l’infezione deliberata di altre persone per lui. L’adolescente è obbligato a avvertire il suo partner del suo HIV e usare un preservativo per ogni contatto sessuale. Il compito dei genitori è far formare il bambino una motivazione per il comportamento responsabile e sapeva comportarsi correttamente, in modo da non diventare una fonte di infezione per gli altri.

La mia storia

“Quando ero piccolo, da sei a sette anni non sapevo una tale malattia. E alle otto, quando ero in un’altra famiglia, non nel dove vivo ora, mi hanno detto di stare più attento e che sono malato di HIV. Per quello? BENE. in modo che io sia stato più attento. All’inizio non capivo nulla, non sapevo cosa fosse. E poi mi hanno detto in modo più dettagliato, ed è diventato così. Allarmante. Era spaventoso che potessi trasmettere la malattia a un’altra persona.Penso che sia giusto che mi hanno detto. Poi ero già abituato e ho smesso di pensarci. Cioè, non già spaventoso. Inoltre, prendo medicine. Due volte al giorno. Mi dimenticavo, ma questo è raro, per mezz’ora, non più. Esentato. In generale, è successo, annoiato. Ma non puoi lanciarlo, perché è la vita.È comodo bere compresse a casa. Ma in alcuni luoghi, per esempio nel campo, c’è in qualche modo spaventoso. Non voglio che qualcuno chieda, chiedi. Devi imbrogliare tutto il tempo. Uno dei suoi amici ha visto, hanno chiesto cosa fosse. Ho detto: “Quindi, il medico prescritto. "

Quindi, in generale, non ci sono problemi, ma dipende da dove. Ero in un campo, non mi permettevano la competizione lì. Dissero: "Vai, siediti, guarderai solo". Tutti i consulenti lo sapevano, hanno detto loro un’infermiera. Lì, quando vieni al campo, c’è un esame medico. E sulla mia carta c’era un segno. Non so chi altro sapeva della mia diagnosi.

È positivo che i bambini non lo sapessero. Penso che avrebbero paura e non si adatterebbero. Nelle lezioni c’è un tema "HIV/AIDS", e so anche meglio di un insegnante. Ma in qualche modo non voglio parlare, perché. È chiaro. In generale, finora nessuno sa del mio status, tranne la famiglia. Gli amici non lo sanno. Ma penso che i compagni di classe che sono stati amici con me per molti anni che mi supportano, potrebbero non avere molta paura. Mi capiranno ".

* Di seguito, le dichiarazioni degli adolescenti e dei giovani che vivono con l’HIV, dalla Russia, dall’Ucraina, dal Kazakistan sono dati. Fonte: "Problemi medici e psicologici e adattamento sociale degli adolescenti sieropositivi" (Unisef, 2010);Unicef.RU/Caricamento/Iblock/CA0/CA0C982BDC4029FB8B9666D7C28.Pdf